DPS Inhambane: Sumario Executivo do Relatório de Prestação de Contas 2006

A Província foi assolada por um surto de sarampo em 2003 que se estendeu até ao ano 2004. Os Distrito de Massinga e HR Chicuque notificaram casos de meningite Meningocócica. Tem vindo a notar-se um cenário decrescente do número de casos de mordedura canina. Do total de utentes atendidos nos ATS no período em análise, 84% corresponde ao grupo etário sexualmente activo e de alto risco (15 a 49 anos). Os casos de SIDA mostram uma subida muito brusca nos últimos dois anos. A Malária mostrou dois cenários, sendo no primeiro de 2002 a 2003 e 2005 a 2006 aumentado de número de casos e 2004 a 2005 um decréscimo. Verificamos que ao longo do quinquénio houve um aumento progressivo do total de casos diagnosticados de Tuberculose com maior destaque para os casos novos BK- e TEP. Na província de Inhambane a prevalência geral de parasitoses intestinais nas escolas é de 57,4%.

Foram nascidas vivas 26.089 crianças, das quais 1.811 com menos de 2. 500 Kg o que corresponde a 7% de Baixo Peso ao Nascer e foi controlado o peso de 596.114, das quais apresentaram crescimento insuficiente 30.640 que corresponde a 5,1%. Alguns Distritos apresentaram taxas de baixo peso à nascença (BPN) acima do padrão aceitável que é de <7%. Das &shy;&shy;&shy;8.061 crianças internadas em todas as Unidades Sanitárias 610 foram por desnutrição o que corresponde a 7,5. No ano em analise a Província fez a suplementação com Vitamina A, a 144.756 crianças do grupo alvo, o que corresponde a 62%.

O aumento dos DCOs e Vacinações, contribuiu bastante para a subida das Unidades de atendimentos. O nível primário mostra um decréscimo na utilização dos serviços no ano de 2006. As zonas urbanas apresentam uma sobrecarga de População em relação as Unidades Sanitárias da zona rural. Verificou-se subida de iniquidade no volume de actividades entre os Distritos.

Os 3 hospitais prestam Cuidados Obstétricos de Emergência completos e um aumento da nossa taxa de cesariana. O número de complicações obstétricas registou um aumento de 15 para 16% e houve também um aumento dos tratamentos efectuados em COEB. Houve registo de ruptura ciclica de Stock de contraceptivos por um período de 2 trimestres em 2006 o que levou à diminuição das consultas de PF e consequentemente dos contactos de SMI. O diagnóstico e notificação dos óbitos maternos e perinatais têm vindo a melhorar. As US de referência registam a maior parte dos óbitos por chegada tardia dos casos.

A malária é uma das causas principais da mortalidade materna, no entanto, está sendo feito trabalho nas comunidades envolvendo os lideres comunitários, TIP, colocação de ambulâncias nos hospitais para facilitar a referência das parturiente assim como formação e actualização do pessoal que trabalha nas maternidades.

As coberturas do PAV registaram uma grande melhoria em quase todas as suas componentes. As actividades de Brigadas Moveis e Dias Mensais de Saúde está a ser realizada a partir das sedes distritais visto que as US´s periféricas estão desprovidos de meios circulantes. Foram complemente vacinadas 37.986 crianças dos 0 aos 11 meses, o correspondente a 74% do planificado.

Os SAAJ’s Funcionantes evoluíram em 44.4%. Para a VAT nas Escolas, houve uma boa evolução de 264.5%. Fez-se a formação dos Técnicos Pedagógico para administração de desparasitantes aos Escolar. A desparasitação foi feita apenas em 2006

Continuamos com quatro distritos sem serviço de estomatologia. Foram autorizados os Técnicos a estender as actividades de S. mental para outros Distritos como forma de apoiar os clínicos capacitados e realizar actividades comunitárias no entanto Tem havido ruptura de psicofármacos.

A taxa de prevalência de HIV/SIDA na Província de Inhambane é de 11.7%. A DPSI esperava alcançar um crescimento de 500 doentes por mês em TARV, mas não se conseguiu atingir a meta, tendo se introduzido 1.099 doentes que corresponde uma cobertura de 36.6%. Na componente materna, das 15.642 grávidas observadas nas consultas pré-natal, só 87% foram aconselhadas e 70% aceitaram fazer o teste para HIV e destas 816 são HIV+. A cobertura com os serviços de PTV na província é baixa, condicionada a reabilitação ou construção de infra-estrutura, estando neste momento a funcionar nas duas cidades, em doze sedes distritais e sete USs periféricas. Os serviços de Tratamento de Infecções Oportunistas (TIO) estão sendo implementados em todas as sedes Distritais. Os serviços de Cuidados Domiciliários estão sendo assegurados pelos parceiros e supervisados pela Saúde. Houve um aumento de crianças atendidas nos Hospitais de Dia.

A taxa de despiste Provincial de tuberculose está na ordem de 27%. A maioria dos distritos conseguiram a taxa de cura de 70%. O programa integrado de TB/HIV é operacional em todos os distritos. Foram capacitados 75 Técnicos de Saúde das Unidades Sanitárias periféricas para o despiste e tratamento da Lepra.

A maioria dos casos notificados de malária nas unidades sanitárias da província são por diagnostico clinico porque os serviços de laboratórios ainda não são abrangentes devido a insuficiência de recursos. A nova primeira Linha de tratamento da malária é implementada em todas unidades sanitárias da província. A Percentagem dos Distritos e unidades Sanitárias que implementam o TIP ao nível da província é de 92%. A actividade de pulverização apenas é feita em Maxixe, Inhambane e o Distrito de Vilanculos cobrindo 21.4% da população da área polivirizada. Foi feita a luta anti-larval em lagoas e charcos nas Cidades de Inhambane e Maxixe. A percentagem das US que fazem a distribuição de redes mosquiteiras é de 92%. Foram distribuídas 97.965 redes mosquiteiras tratadas com insecticida em toda província às mulheres gravidas.

Nos cuidados de Saúde, a nível dos 3 hospitais da província, a taxa de mortalidade é mais alta nas medicinas e pediatrias. A malária, a pneumonia, a malnutrição, e a diarreia, foram as principais causas de internamento. As actividades exercidas no sector de Oftalmologia evoluíram devido ao apoio feito pela O.N.G. Olhos do Mundo. Os serviços de Radiologia funcionam nas 3 Unidades Sanitária de referência.

Na Participação Comunitária, há um esforço envidado pelos ACS’s os Agentes comunitários de Saúde. Os dados tendem a subir graças ao trabalho de supervisão e apoio técnico que está sendo realizado;

A província conta com 104 USs e o raio teórico de acção é de 15 Km mas em certas zonas da Província, as populações ainda percorrem mais de 50 km para alcançar uma U.S’s. Mais de metade das nossas unidades sanitárias necessitam de intervenções tanto de reabilitação como de beneficiação em água, energia ou sistemas de comunicação. A reclassificação da rede sanitária carece de financiamentos e projectos de expansão. As obras de reabilitação e ampliação do CS de Massinga para Hospital Rural estão neste momento na fase de acabamentos.

A evolução de recursos nos últimos três anos registou ascendência: viaturas 24,6%; motorizadas 13%; geleiras 23%; camas 0,4%.

Verifica-se uma subida de números de funcionários na área especifica da Saúde em 11% mas continuamos com insuficiência de Técnicos em algumas áreas como Farmácia, laboratório e SMI. Houve em 2006 maior celeridade de fixação de Pensões. Foram levantados 28 processos disciplinares.

O Orçamento do Estado (OE), assegurou 37% do financiamento na estrutura financeira da DPSI. No geral, a execução global atingida foi na ordem 79,60%. Nas duas principais fontes de financiamento, OE e FCP, mais de 40% destes fundos foram canalizados ao nível primário de atenção. O valor da receita arrecadada no ano em análise foi de 3.129.614,00 ligeiramente inferior se comparado com o valor previsto. Há diferença entre o valor disponível e o valor efectivamente recebido dado a falta de libertação de fundos do estado para o funcionamento nos meses de Outubro, Novembro e Dezembro de 2006. Os serviços prestados são mais caros na rede periférica. Foi adquirido diverso material, no montante de 13.343.866,21Mt. Em média cada distrito conta com 2 viaturas;

Nota-se uma evolução significativa em relação ao valor em medicamentos recebidos. Há uma evolução significativa e progressiva nos valores distribuídos em medicamentos por habitante. Verifica-se de ano para ano uma recuperação de custos significativa em relação ao valor cobrado. As devoluções dos medicamentos dos depósitos intermediárias tendem a aumentar progressivamente. A ruptura de alguns medicamentos é um dos problemas que a província tem ressentido. Através de denúncias populares foram efectuadas buscas de diversos medicamentos em algumas residências e estabelecimentos comerciais. Nos estabelecimentos comerciais autorizados a vender medicamentos da lista “C” no ano 2006, foram encontrados diversos medicamentos do SNS. A província de Inhambane tem dez farmácias privadas e uma farmácia Estatal.

Estão sendo formados em Inhambane 178 novos profissionais. Foram formados no Centro de Formação de Saúde de Inhambane 26 Técnicos de Medicina Preventiva. O Centro na fase actual está concebido para 64 estudantes podendo chegar a comportar 96 estudantes na sua capacidade máxima.

Foi instalado no último trimestre do ano 2006 um novo Pacote Informático, o Módulo Básico mas a maior parte dos distritos têm computadores que não suportam o Programa por possuir o sistema operativo antigo.

De um modo geral, houve colaboração com Parceiros, que nos levou à execução de valiosos trabalhos. Não há comunicação de custos dos Projectos por quase todos os Parceiros.

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